כירורגיה של היד
כירורגיה של היד היא תחום התמחות אשר מתמקד באבחון, טיפול ושיקום במגוון רחב של מצבים, מחלות ופציעות הקשורים במבנים המצויים בגפיים העליונות – מאזור המרפק ועד לראש כף היד. מומחה לכירורגיה של היד מטפל במגוון רחב של טראומות ופגיעות באזור הגפיים העליונות, בהם פגיעות עצביות, פגיעות בגידים ופגיעות בכלי הדם, תחלואה ניוונית של הידיים, תהליכים דלקתיים, וכאב עצבי. מטרת הטיפול הכירורגי בפגיעות שונות בידיים היא להשיב את התפקוד שנפגע, למנוע סבל מהמטופלים/ות ולעיתים אף לשחזר את המראה האסתטי של היד.
טיפול בטראומה של היד
פגיעה טראומטית בגפיים העליונות יכולה להיגרם לעצמות, לשרירים, לגידים ולעצבים באזור. במקרים רבים הטיפול בטראומה של היד הוא כירורגי וכולל ניתוחים לתיקון של שברים, לאיחוי ושיחזור של גידים, וקצוות עצבים פגועים. ד"ר שטיינברגר הוא בעל התמחות בכירורגיה של היד, מיקרוכירורגיה ואורתופלסטיקה. מומחיותו ומיומנותו מאפשרות לו לטפל גם בפגיעות מורכבות, לקצר את ההליך השיקומי ולהעלות את הסיכוי לחזרה לתפקוד לאחר ביצוע הניתוח.
תסמונות עצביות
תסמונות עצביות נוצרות לרוב בשל לחץ המופעל על מהלך עצב מסוים. בידיים, העצבים המועדים לפגיעה הם אלה המצויים בתעלות סגורות. במצבים אלה, אם מתרחשת היצרות של התעלה, מופעל לחץ על העצב העובר בה, דבר המוביל לתפקוד לקוי שלו, לתחושת נמלול ולעיתים אף כאב.
התסמונות העצביות השכיחות בכף היד הן:
– תסמונת התעלה הקוביטלית מצב בו מתרחשת היצרות של התעלה הקוביטלית בחלק הפנימי של המרפק, המובילה לכליאה של העצב האולנרי המעצבב תחושתית את הזרת וחלק מהקמיצה וחלק מהשרירים באמה ומהשרירים הקטנים בתוך כף היד. כתוצאה מכך מתפתחים תסמינים שונים כגון כאבים ליליים, תחושת נמלול, קושי מוטורי ועוד.
– תסמונת התעלה הקרפלית התעלה הקרפלית מצויה בשורש כף היד ודרכה עובר העצב המדיאני המספק תחושה לאגודל, לאצבע המורה, לאמה ולחצי הקמיצה. היצרות התעלה מפעילה לחץ על העצב המדיאני וגורמת לחולשה, נמלול ואף חוסר תחושה באצבעות אלו.
שינויים ניווניים בכף היד
שחיקה של מפרק בסיס האגודל מפרק בסיס האגודל הוא אחד משלושת מפרקי האגודל, מפרק זה ממוקם בין עצם הטרפז לעצם המסרק של האגודל. שחיקת המפרק היא תהליך בו נשחק הסחוס המפרקי, דבר המוביל לחיכוך ישיר בין עצמות המפרק ולפגיעה בהן. שחיקת מפרק בסיס האגודל היא תהליך נפוץ מאוד המוביל לחולשה של האגודל, לכאב, להגבלה בפעולות המבוצעות באמצעות האגודל ובמקרים מתקדמים גם לעיוות של האצבע.
ניתוח להחלפת מפרק בסיס האגודל כולל החלפה של חלקי המפרק הפגועים במשתלים מלאכותיים. אם הניתוח מתבצע על-ידי מנתח מיומן ומנוסה הוא מאופיין בשיעור הצלחה גבוה וחזרה מהירה לתפקוד.